A dor no joelho é uma queixa comum que os médicos consultam. O que causa dor e como se ajudar caso ela ocorra? Não há uma resposta definitiva, pois as articulações dos joelhos podem sofrer diversos tipos de lesões que surgem por diversos motivos. Um desses motivos (e muito comum) é a artrose incipiente. Hoje contaremos detalhadamente sobre a artrose da articulação do joelho: quais são suas causas, tipos, sintomas e sinais, falaremos sobre métodos de tratamento e prevenção.
Tipos e causas da doença
A artrose da articulação do joelho ou gonartrose é uma lesão de natureza predominantemente não inflamatória, que com o tempo leva à destruição da cartilagem articular, deformação do joelho e limitação da amplitude de movimento do mesmo. A doença tem duas formas principais:
- primário – ocorre devido a um defeito congênito da articulação;
- secundário – ocorre como consequência de outras doenças ou lesões.
A forma primária começa a se desenvolver na infância ou adolescência e é causada pela formação inadequada das superfícies articulares ou do aparelho ligamentar. Ao caminhar, tal articulação fica sujeita a uma carga desproporcional às suas capacidades, o que provoca nela alterações degenerativas.
O desenvolvimento de uma forma secundária de patologia pode levar a:
- Lesões: fraturas dos ossos das pernas, contusões e luxações do joelho, acompanhadas de lesões ósseas e cartilaginosas da articulação e seus ligamentos. Nesse caso, desenvolve-se artrose pós-traumática da articulação do joelho.
- Cirurgias para retirada do menisco, pois levam à ruptura da estrutura integral do joelho e ao seu rápido desgaste.
- A carga desproporcionalmente elevada nas pernas a que os atletas muitas vezes se submetem.
- A gordura excessiva também provoca artrose, pois leva à pressão excessiva do peso corporal sobre a cartilagem articular do joelho.
- A artrite é uma inflamação das articulações. A artrite prolongada é acompanhada pela formação de líquido na cavidade articular e, com o tempo, pode ser complicada por artrose.
- Distúrbios metabólicos que levam à deposição de sais nas cavidades articulares.
- Outros fatores e doenças a longo prazo acompanhados de espasmo dos músculos das pernas ou dos vasos sanguíneos.
- Cirurgias adiadas.
O processo patológico pode ser unilateral ou bilateral. Como resultado de uma lesão, provavelmente se desenvolverá artrose unilateral (por exemplo, do joelho direito), e da obesidade - artrose bilateral.
Sintomas característicos
A osteoartrite da articulação do joelho desenvolve-se gradualmente, por vezes precedida de meses e anos de período inicial, quando não há sintomas evidentes (como dor intensa e deformação visível), mas de vez em quando há uma sensação de desconforto nos joelhos.
Na maioria das vezes, as mulheres com mais de 40 anos e excesso de peso são afetadas e, principalmente, como agravante, as que sofrem de varizes.
O desenvolvimento da gonartrose passa por várias etapas:
- A fase inicial pode durar meses e às vezes anos. A pessoa sente dores periódicas nos joelhos, principalmente ao dar os primeiros passos ao sair da cama pela manhã, bem como ao subir e descer escadas.
- No segundo estágio, a dor torna-se mais forte e ocorre com quaisquer movimentos acompanhados por um som característico de trituração. O líquido pode acumular-se na cavidade articular e, ao exame, pode-se notar deformação incipiente. A amplitude de movimento do joelho afetado começa a diminuir.
- O terceiro estágio é caracterizado por dores que não desaparecem mesmo com o repouso. Freqüentemente, o desconforto aumenta antes que o clima mude. A essa altura, as articulações já perderam em grande parte suas funções: as pernas dificilmente podem dobrar na altura dos joelhos ou podem não se estender totalmente. A marcha muda: torna-se “bamboleante” ou com as pernas meio dobradas. A deformidade dos joelhos é grave: as pernas dobram-se e assumem a forma de O ou X.
Os sintomas da artrose pós-traumática da articulação do joelho desenvolvem-se mais rapidamente. Como resultado da lesão, aparecem dor e inchaço na região do joelho. Essa dor acompanha constantemente a pessoa e se intensifica após a atividade física. Gradualmente, é acompanhado por uma sensação de aperto e rigidez no joelho. Às vezes, com esta forma da doença, apenas alguns meses se passam desde os sintomas iniciais até mudanças irreversíveis.
Tratamento da gonartrose
O escopo do tratamento depende do estágio da doença e da gravidade da lesão. Mas como a doença é crônica, a única coisa que pode ser alcançada é a remissão a longo prazo (uma fase de repouso quando as manifestações da patologia são mínimas ou ausentes). Ao mesmo tempo, se nos estágios iniciais for possível eliminar a causa da artrose da articulação do joelho (por exemplo, reduzindo o peso corporal), será possível uma recuperação quase completa.
Objetivos do tratamento da gonartrose:
- eliminar a dor,
- se possível, restaure a cartilagem danificada e o aparelho ligamentar,
- aumentar a amplitude de movimento na articulação.
Métodos de tratamento:
- terapia medicamentosa,
- massagem e terapia manual,
- intervenção cirúrgica,
- terapia restauradora (fisioterapia, fisioterapia e outros métodos).
Somente um médico pode escolher os medicamentos certos; sob nenhuma circunstância prescreva-os para você mesmo. Sua principal ação visa:
- Eliminação dos sintomas de artrose da articulação do joelho: alívio da dor e inflamação. Para tanto, são prescritos medicamentos apropriados, inclusive hormônios, que são injetados na cavidade articular.
- Melhorar o suprimento de sangue para a área afetada. É fornecido por agentes que aliviam espasmos vasculares e relaxam os músculos.
- Restauração do tecido cartilaginoso. Para tanto, são prescritos medicamentos que nutrem e restauram a cartilagem.
A manipulação manual e a massagem reduzem a dor, relaxam os músculos espásticos próximos ao joelho afetado, ajudam a aumentar a amplitude de movimento, corrigem a posição dos ossos e aumentam a circulação sanguínea.
Em caso de dano avançado e irreversível, a artrose do joelho é tratada com um método radical - próteses, ou seja, implantação de uma prótese metálica para substituir a articulação destruída. Até o momento, este é o único método que dá chance de recuperação completa, porém, as endopróteses têm vida útil limitada, após a qual devem ser substituídas. Como o custo dessas operações é muito alto, esse método de tratamento ainda não se difundiu.
A terapia de reabilitação inclui fisioterapia, cinesioterapia (exercícios com cargas e máquinas especiais), fisioterapia e tratamento em sanatório.
Os métodos ortopédicos visam descarregar o joelho dolorido - são bengalas, órteses, etc., que facilitam a caminhada (usadas se necessário).
Existem muitas receitas populares para várias pomadas e compressas à base de ervas, bile medicinal e bandagens de aquecimento feitas de lã natural. Basicamente, o efeito desses métodos visa aliviar a dor e eliminar os principais sintomas.
Medidas de prevenção
A prevenção da artrose do joelho inclui muitos fatores:
- Dieta balanceada: a dieta deve conter quantidade suficiente de proteínas, vitaminas e microelementos.
- Combater o estilo de vida pouco saudável e livrar-se dos maus hábitos.
- Normalização do peso.
- Atividade física adequada.
- Prevenção de lesões durante esportes e levantamento de peso.
O mais importante na identificação de uma patologia como a artrose do joelho é não deixar a doença progredir, pois seus estágios avançados levam à incapacidade. Mas se você direcionar todos os seus esforços para o tratamento e prevenção a tempo - antes que o tempo se perca e os sintomas sejam insignificantes - há uma chance de alívio completo da doença.